Pourquoi le remboursement de ma visite chez un médecin généraliste français était-il si faible ?

des questions

Assurance Maladie propose des montants de remboursement standards, mais des exceptions existent

Question du lecteur : Nous avons récemment changé de médecin généraliste français après le déménagement de notre ancien. J’ai récemment pris deux rendez-vous – une première consultation et un deuxième rendez-vous. J’ai été remboursé de 19 € par l’Assurance Maladie pour le premier rendez-vous mais je n’ai reçu que 4,67 € pour le deuxième. Mon assurance complémentaire m’a remboursé normalement leur part, alors que s’est-il passé ?

Nous sommes surpris d’entendre cela, car 4,67 € est un montant inhabituel à rembourser après une visite dans votre établissement déclaré. médecin traitant.

Depuis janvier 2026, l’Assurance Maladie précise que le remboursement standard de l’État pour une visite chez un médecin généraliste est de 8 € (ou 4,90 € si un médecin généraliste de secteur 2 ne bénéficie pas d’un plafonnement tarifaire).

Pour des consultations avec votre déclaré médecin traitantcependant, vous devriez recevoir un remboursement de 19 € (ou 14,10 € s’ils appartiennent au « secteur 2 » et ne font pas partie du système de plafonnement tarifaire). Vous déclarez qu’une de vos visites a été remboursée de ce montant.

Une possibilité est que votre changement de médecin généraliste n’ait pas été correctement enregistré par l’Assurance Maladie, et que celui-ci soit régularisé ultérieurement.

Il convient également de vérifier que le petit montant a été pas un remboursement par l’État pour un service différentcomme une ordonnance.

Il convient également de vérifier si une partie du remboursement a été compensée par toute franchise médicale impayée (franchises médicales), qui sont parfois déduits automatiquement des remboursements.

Vous pouvez consulter l’historique de vos remboursements via votre espace en ligne sur le Ameli.fr site Web, via le ‘mes paiements‘ et la section ‘relevé de remboursement » pour chaque visite médicale.

Comparez le remboursement de 19 € et celui de 4,67 € pour voir si les informations sont les mêmes.

Si les remboursements ne sont toujours pas clairs, vous pouvez envoyer un message à Assurance Maladie en utilisant le chatbot ‘AmeliBot’.

Vous pouvez également appeler le service au 3646 ou, pour un représentant anglophone, au 09 74 75 36 46.