Les appels se multiplient en faveur d’un programme de dépistage du cancer de la prostate en France

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Un essai européen montre que le dépistage réduit la mortalité d’environ 13 %

Le débat a rouvert en France sur l’absence d’un programme national de dépistage du cancer de la prostate après que les résultats d’un essai européen ont montré que le dépistage organisé du PSA réduisait la mortalité d’environ 13 %.

L’ERSPC (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer) a été lancée en 1993 et ​​a suivi des dizaines de milliers d’hommes pendant plus de deux décennies.

Les résultats de son suivi sur 23 ans ont été publiés l’année dernière et ont incité la France à réagir par une stratégie de prévention organisée.

Le sénateur Daniel Salmon (Ille-et-Vilaine, Verts), dans une question écrite publiée au Journal Officiel du Sénat en avril 2026, a déclaré qu’il devrait cibler les hommes âgés de plus de 50 ans et être construit autour d’un simple test sanguin PSA.

Il a également demandé au gouvernement d’examiner les causes environnementales potentielles, notamment les pesticides, la qualité de l’air et les perturbations hormonales.

Le ministère de la Santé a répondu : « Il n’est pas prévu à ce stade de mettre en place un programme national de dépistage du cancer de la prostate, contrairement à ceux établis pour le cancer du sein, du col de l’utérus et colorectal.»

Il n’existe pas non plus de programme national de dépistage organisé aux États-Unis, mais le Royaume-Uni s’apprête à lancer un dépistage ciblé du cancer de la prostate en Angleterre en 2027, spécifiquement pour les hommes âgés de 45 à 61 ans porteurs d’une variante pathogène du gène BRCA2 et ayant des antécédents familiaux de cancer du sein, des ovaires, du pancréas ou de la prostate. Ce groupe à risque plus élevé se verra proposer un test PSA tous les deux ans.

Symptômes et diagnostic

Le cancer de la prostate est la forme la plus répandue cancer masculin en France, au Royaume-Uni et aux États-Unis. Un peu moins de 60 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année en France, soit environ 24 % des cancers masculins et entraînant 9 000 décès.

L’âge est le principal facteur de risque : les patients de moins de 50 ans sont très peu nombreux et le nombre de cas diagnostiqués culmine vers 70 ans. Environ 22 % des cas concernent des hommes âgés de 55 à 64 ans ; 41 % des patients ont entre 65 et 74 ans et 36 % sont âgés de 75 ans et plus.

La prostate est une petite glande qui fait partie du système reproducteur masculin et sa fonction principale est de produire le liquide qui nourrit et transporte les spermatozoïdes. Comme elle est située sous la vessie, les modifications de la prostate peuvent initialement se manifester par des problèmes urinaires.

Les premiers symptômes peuvent inclure des difficultés à uriner, un besoin d’uriner plus souvent ou le fait que vous n’avez pas complètement vidé votre vessie ou du sang dans les urines. Cependant, le cancer de la prostate à un stade précoce ne présente souvent aucun symptôme, d’où l’importance des contrôles.

En France, ceux-ci sont individuels et opportunistes. Les invitations ne sont pas envoyées à une population cible ; au lieu de cela, un homme et son médecin peuvent décider ensemble des contrôles à effectuer, en fonction de facteurs de risque personnels.

Votre médecin peut effectuer un examen rectal numérique rapide ou proposer un test pour mesurer les niveaux de PSA (antigène spécifique de la prostate) produit par la prostate, bien qu’aucun des deux tests ne puisse faire la différence entre les cancers agressifs et non progressifs, vous pourriez donc être référé pour une biopsie.

Il convient également de noter que les niveaux de PSA augmentent naturellement avec l’âge. Ainsi, même si vos niveaux augmentent, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez développé un cancer de la prostate.

Traitement et pronostic

Heureusement, 80 pour cent des cancers de la prostate sont diagnostiqués alors qu’ils sont « localisés » ou confinés à la prostate et, par conséquent, la plupart de ces cas peuvent être complètement guéris.

Le traitement varie en fonction de divers facteurs et peut inclure une surveillance active, une radiothérapie localisée (curiethérapie) ou une intervention chirurgicale pour retirer la prostate si nécessaire.

Pour cela, les patients peuvent se voir proposer une technique relativement nouvelle appelée Nanoknife, qui utilise des impulsions électriques pour cibler et détruire les cellules cancéreuses.

Le cancer de la prostate a un très bon pronostic, avec un taux de survie stable à cinq ans de 93 %.

Parmi les cas de cancer de la prostate mortels, 79 % des décès surviennent chez des hommes âgés de 75 ans ou plus.

Facteurs de risque

Les services de santé français confirment que si la forme la plus courante de cancer de la prostate est non héréditaire (sporadique), il existe un facteur génétique, vous pourriez donc être plus susceptible de le développer en fonction de vos antécédents familiaux.

Environ 20 % des cas sont familiaux (la forme familiale), c’est-à-dire qu’il existe au moins deux cas de cancer de la prostate chez des parents au premier degré comme votre père ou votre frère ou chez des parents au deuxième degré (grand-père ou oncle).

Seulement 5 % sont des formes héréditaires de cancer de la prostate, ce qui signifie qu’il y a au moins trois cas parmi des parents au premier degré ou au deuxième degré, ou deux membres de la famille diagnostiqués avant l’âge de 55 ans.

La recherche a également révélé un risque plus élevé suite à une exposition à des pesticides et à certains produits chimiques (comme le chlordécone), ainsi qu’à une alimentation trop riche en produits laitiers ou en sucres et glucides à libération rapide.

Les hommes d’ascendance africaine (en particulier d’origine afro-antillaise) semblent être plus à risque de développer un cancer de la prostate que les hommes d’origine caucasienne (blanche), tandis que les hommes asiatiques présentent le risque le plus faible.

Faites-vous contrôler, restez informé

L’ANAMACaP, l’association nationale des patients atteints du cancer de la prostate, souligne que même si cette pathologie peut être pénible pour les hommes et leurs proches, il est essentiel de s’informer au maximum, car chaque cas est unique.

En effet, il existe différents types de tumeurs de la prostate : beaucoup pourraient presque être qualifiées de bénignes, d’autres évolueront et seuls quelques cas seront agressifs.